La gestación es el período comprendido entre la concepción y el nacimiento de un bebé, durante el cual el feto crece y se desarrolla dentro del útero de la madre.
Durante la gestación las necesidades de la mayor parte de las vitaminas y minerales se cubren con una dieta variada y balanceada sin embargo, los suplementos contribuyen a satisfacer los requerimientos cuando éstos son muy altos, como en el caso del ácido fólico, el hierro y el calcio.
Necesidades energéticas:
Se aumentan 300 Cal/día para asegurar una ganancia de peso de 12.5kg por gestación, ganancia que depende del peso al iniciar la gestación y de la actividad que realice la mujer. Si se inicia con bajo peso se pueden aumentar 400 cal/día, pero si se inicia con sobrepeso sólo se aumentan 150 Cal / día. Con el aumento de peso moderado se disminuye la cantidad de niños-as de bajo peso al nacer y la mortalidad perinatal.
Requerimiento de proteínas:
Al requerimiento diario se le incrementa de 10 a 12 gramos de proteína/día, lo que implica aumentar las necesidades proteicas de 1,2 a 1,5 g / kg de peso / día. Deben ser proteínas de alto valor biológico, es decir, que se encuentren en alimentos de origen animal como leche y productos lácteos, huevo, carnes blancas y rojas y pescado, entre otras.
Ácidos grasos esenciales y colesterol:
Los alimentos fuente de estos nutrientes son los alimentos de origen animal, porque sus componentes presentan sinergia y equilibrio nutricional dado por la presencia de alto contenido de hormonas, enzimas y factores no nutricionales que permiten metabolizar de manera ideal estos ácidos grasos esenciales y el colesterol, y asegurar la nutrición del cerebro en formación. Alimentos naturales como la leche y productos lácteos, huevo; pescado, carnes, aguacate y los aceites de maíz, girasol, oliva, canola, aportan estos nutrientes.
Vitaminas
1. Ácido Fólico: (600mg / día)
Los requerimientos son altos durante la gestación debido a las demandas para la eritropoyesis materna, el crecimiento fetal y de la placenta y para la prevención de defectos del tubo neural. Esta vitamina se transfiere activamente al feto, por lo que se observan elevadas concentraciones en el cordón umbilical que son mayores en relación, a las de la sangre materna.
2. Vitamina B6 (1.9mg / día)
Fundamental para la síntesis de aminoácidos no esenciales necesarios en la formación de proteínas y el crecimiento, además para la obtención de niacina a partir del triptófano. Cataliza la primera reacción en la síntesis de hemo y junto con el ácido fólico y la vitamina B12, interviene en el metabolismo de la homocisteína.
3. Vitamina A ( 550-75mg/ día)
Debido a que se acumula principalmente en el último trimestre de la gestación, el requerimiento se aumenta durante este período y dado que la vitamina A de la dieta materna se puede almacenar y movilizar cuando se necesite y que se retiene en la placenta, el EAR se estimó en 50mg/día adicionales al EAR de las adolescentes no gestantes y mujeres, durante toda la gestación.
5. Vitamina D ( 50mg / día)
El ser humano puede cubrir los requerimientos de esta vitamina si recibe adecuada luz solar; sin embargo debido a que es difícil calcular este aporte para los diferentes grupos por las condiciones de vida cambiantes: estaciones, uso de ropa, entre otras.
Minerales
1. Calcio (1200mg / día)
Aproximadamente se acumula 30 gramos de este mineral casi todo en el esqueleto fetal (25g). El resto se almacena en el esqueleto materno, como reserva para las demandas de calcio de la lactancia materna. Los requerimientos diarios son 400 mg adicionales a los 800 mg recomendados para la mujer adulta. La mejor fuente natural es la leche y productos lácteos porque el calcio está asociado a la caseína, y se logra la absorción máxima al tener presente todos los factores sinérgicos como lactosa, vitamina D y relación calcio:fósforo adecuada, que ningún producto comercial posee.
2. Hierro
Durante el embarazo debe consumir una cantidad adicional de 30-60 mg de hierro.
3. Zinc
Este mineral cumple funciones catalíticas, estructurales y reguladoras; cerca de 100 enzimas diferentes dependen de él. La cantidad total de cinc que se retiene durante el embarazo se estima en 100 mg y el tejido materno y fetal lo acumulan progresivamente, con un valor cercano a los 0.73 mg/día en las últimas 10 semanas.
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